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Ambulant

LKK ZUSATZVERSICHERUNGEN - AMBULANT

Vier ambulante Zusatzversicherungen sind maßgeschneidert für Ihre individuellen Bedürfnisse entwickelt worden. Sie können diese kombinieren und erreichen damit neben dem Schutz der LKK eine optimale Absicherung.

LKK-ZG ... der günstige Rundum-Schutz

Die Leistungen im Einzelnen:

Zahnersatz

  • 20% der Kosten für Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen) bis zur Höhe der Beträge, die der Erstattung der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben zugrunde liegen.

  • Leistungen aus einem Betrag bis zu 1.000 EUR der erstattungsfähigen Kosten in den ersten beiden Kalenderjahren.

  • Erhöhung der Leistung auf insgesamt 2.000 EUR im dritten Kalenderjahr.

  • Begrenzungen entfallen:
    - ab dem vierten Kalenderjahr
    - bei unfallbedingten Aufwendungen.

  • Voraussetzung: Vorleistung der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben.

  • Nicht erstattungsfähig sind:
    - Kosten, die über diese Leistungen hinausgehen
    - Leistungen für Kieferorthopädie.

Praxis-Tipp: Reichen Sie vor Behandlungsbeginn sowohl der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben als auch der Versicherungskammer Bayern einen detaillierten Heil- und Kostenplan ein. Sie wissen dann vorab, mit welchem Zuschuss Sie jeweils rechnen können.

Brillen/Kontaktlinsen

Für Versicherte mit Anspruch auf Versorgung mit Sehhilfen gegenüber der LKKNiederbayern/Oberpfalz und Schwaben:

  • 80% der Kosten für Brillen und Kontaktlinsen aus einem Rechnungsbetrag von insgesamt 310 EUR je Kalenderjahr, abzüglich der Leistungen der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben.

  • Kürzung des Erstattungsbetrages bei Abrechnung einer Brillenfassung um 10 EUR.

  • Voraussetzung: Vorleistung der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben.

Für Versicherte ohne Anspruch auf Versorgung mit Sehhilfen gegenüber der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben:

  • 80% der Kosten für Brillen und Kontaktlinsen aus einem Rechnungsbetrag von insgesamt 310 EUR je Kalenderjahr, abzüglich 25 EUR.

  • Kürzung des Erstattungsbetrages bei Abrechnung einer Brillenfassung um 10 EUR.

Praxis-Tipp: Auf der Rechnung müssen Gläser und Fassung einzeln aufgeführt sein.

Auslandsreisen

  • 100% der Kosten, abzüglich der Leistungen der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben, bei unvorhergesehener Erkrankung und Unfällen

  • Leistung je Reise bis zu einer Dauer von 2 Monaten.

  • Für Auslandsreisen, die zum Zwecke einer Heilbehandlung unternommen werden, besteht kein Versicherungsschutz.

  • 24-Stunden-Notruf-Service, weltweit.

Praxis-Tipp: Bei einem Notfall im Ausland hilft die Service-Hotline (+49)892160-6262 rund um die Uhr.

Reha-Tagegeld

  • 5,20 EUR Tagegeld für stationäre Rehabilitationsbehandlungen in entsprechenden Einrichtungen bei Leistung der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben, der Landwirtschaftlichen Alterskasse oder der Deutschen Rentenversicherung.

Praxis-Tipp: Vorlage einer Bescheinigung der Reha-Einrichtung nach Behandlungsabschluss über Dauer und Diagnose der stationären Reha-Behandlung. Vorlage einer Bescheinigung wer Reha-Träger ist (DRV, LAK).

Wartezeiten gemäß § 3 AVB/KK

Sehhilfen:  3 Monate 
Zahnersatz:  8 Monate 
Reha-Behandlung:  3 bzw. 8 Monate 
Auslandsreise:  keine 
Unfall:  keine 

Versicherungsbeschränkungen
Kein Versicherungsabschluss möglich ab vier fehlenden Zähnen (bestehenden Lücken).

Höchstaufnahmealter: 70 Jahre

Beitragsrechner: Hier errechnen Sie Ihren persönlichen Beitrag

Tarifauszüge: Grundlage für den Versicherungsschutz sind die Allgemeinen Versicherungsbedingungen und die Tarife




LKK-ZahnPlus + LKK-ZahnPlus61 ... das PLUS für Zähne, Augen und auf Reisen

Die Leistungen im Einzelnen:

Zahnersatz und Implantate

  • 40% der erstattungsfähigen Kosten für Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen) und Inlays, Onlays und Implantate.

  • In den ersten drei Kalenderjahren: Leistungen bis zu insgesamt 1.000 EUR der erstattungsfähigen Kosten, jeweils für
    - Zahnersatz, Inlays und Onlays
    - Implantate

  • Ab dem vierten Kalenderjahr: Erhöhung der Leistung auf insgesamt 5.000 EUR in drei Kalenderjahren für
    - Zahnersatz, Inlays und Onlays
    - Implantate

  • Die Begrenzungen entfallen bei unfallbedingten Aufwendungen.

  • Erstattung bis zu 90% des Rechnungsbetrages zusammen mit der Leistung der LKK.

  • Dem Versicherer ist rechtzeitig vor Beginn der Behandlung ein Heil- und Kostenplan einzureichen.

Praxis-Tipp: Reichen Sie vor Behandlungsbeginn sowohl der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben als auch der Versicherungskammer Bayern einen detaillierten Heil- und Kostenplan ein. Sie wissen dann vorab, mit welchem Zuschuss Sie jeweils rechnen können.

Brillen/Kontaktlinsen

  • 80% der Kosten für Brillen und Kontaktlinsen bis zu einem Erstattungsbetrag von insgesamt 200 EUR innerhalb von 3 Jahren, abzüglich der Leistungen der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben.

  • Voraussetzung: Die Leistungen für Sehhilfen nach diesem Tarif dürfen zusammen mit den Leistungen der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben und Leistungen weiterer privater Versicherungen für Sehhilfen die entstandenen Aufwendungen nicht überschreiten.

Praxis-Tipp: Zum Nachweis der von der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben und anderen Versicherern erbrachten Leistungen reichen Sie bitte die entsprechenden Bescheinigungen bei der Versicherungskammer Bayern ein.

Auslandsreisen

  • 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen für unvorhergesehene ambulante und stationäre Behandlungen sowie für erforderliche Arzneimittel bei Auslandsreisen bis zu einer Dauer von je 60 Tagen.

  • Heilmittel und unfallbedingte Hilfsmittel bis zu 150 EUR pro Versicherungsfall.

  • Schmerzstillende Zahnbehandlung.

  • Einen medizinisch notwendigen Krankenrücktransport in Höhe der zusätzlichen Kosten.

  • Für Auslandsreisen, die zum Zwecke einer Heilbehandlung unternommen werden, besteht kein Versicherungsschutz.

  • 24-Stunden-Notruf-Service, weltweit.

Praxis-Tipp: Bei einem Notfall im Ausland hilft die Service-Hotline (+49) 892160-6262 rund um die Uhr.

Wartezeiten gemäß § 3 AVB/VT

Sehhilfen:  3 Monate   
Zahnersatz:  8 Monate 
Auslandsreise:  keine 
Unfall:  keine 

Versicherungsbeschränkungen
Kein Versicherungsabschluss möglich ab vier fehlenden Zähnen (bestehenden Lücken).

Höchstaufnahmealter: 60 Jahre

Beitragsrechner: Hier errechnen Sie Ihren persönlichen Beitrag

LKK-ZahnPlus61

  • Ab Alter 61 Jahre

  • Mit dem vollen Leistungsumfang des LKK-ZahnPLUS

  • Kein Höchstaufnahmealter

Beitragsrechner: Hier errechnen Sie Ihren persönlichen Beitrag

Tarifauszüge: Grundlage für den Versicherungsschutz sind die Allgemeinen Versicherungsbedingungen und die Tarife.




LKK-ZahnOnTOP + LKK-ZahnOnTOP61... das Beste für die Zähne

Die Leistungen im Einzelnen:

LKK-ZahnOnTOP

  • 50% der von der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben erbrachten Leistungen für Zahnersatz (z.B. Kronen, Brücken, Prothesen).

  • Zuschuss von 120 EUR für jedes Inlay/Onlay.

  • Maximal 90% des Rechnungsbetrages zusammen mit der Leistung der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben.

  • Leistungen bis zu je 385 EUR/Jahr in den ersten drei Kalenderjahren ab Versicherungsbeginn.

  • Die Begrenzung entfällt:
    - ab dem vierten Kalenderjahr
    - bei unfallbedingten Aufwendungen.

  • LKK-ZahnOnTOP61 für LKK-Versicherte ab Aufnahmealter 61 Jahre - ohne Höchstaufnahmealter.

Praxis-Tipp: Reichen Sie die Zahnersatzrechnung mit dem Leistungsvermerk der LKK Niederbayern/Oberpfalz und Schwaben bei der Versicherungskammer Bayern ein.

Wartezeiten gemäß § 3 AVB/VT

Besondere Wartezeit:  8 Monate 
Unfall:  keine 

Versicherungsbeschränkungen
Kein Versicherungsabschluss möglich ab vier fehlenden Zähnen (bestehenden Lücken).

Höchstaufnahmealter: 60 Jahre

Beitragsrechner: Hier errechnen Sie Ihren persönlichen Beitrag

LKK-ZahnOnTOP61

  • Ab Alter 61

  • Mit dem vollen Leistungsumfang des LKK-ZahnOnTOP

  • Kein Höchstaufnahmealter

Wartezeiten gemäß § 3 AVB/VT

Besondere Wartezeit:  8 Monate 
Unfall:  keine 

Versicherungsbeschränkungen
Kein Versicherungsabschluss möglich ab vier fehlenden Zähnen (bestehenden Lücken).

Beitragsrechner: Hier errechnen Sie Ihren persönlichen Beitrag

Tarifauszüge: Grundlage für den Versicherungsschutz sind die Allgemeinen Versicherungsbedingungen und die Tarife.




LKK-KombiPRIVAT ... von Alternativmedizin bis Vorsorge

Die Leistungen im Einzelnen:

Alternative Heilmethoden

  • 80 % der erstattungsfähigen Kosten für alternative Heilmethoden und die in diesem Zusammenhang verordneten Arznei-, Verband- und Heilmittel, bis zu einem Erstattungsbetrag von insgesamt 600 EUR je Kalenderjahr.

  • Erstattungsfähig sind Behandlungen durch Heilpraktiker im Rahmen des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker (GebüH) sowie die Behandlung durch Ärzte nach GOÄ für Maßnahmen, die im GebüH aufgeführt sind.

Vorsorgeuntersuchungen

  • 100 % der Aufwendungen für Gesundheitsuntersuchungen bis zu insgesamt 100 EUR in zwei Kalenderjahren.

Schutzimpfungen

  • 100 % der Kosten für ärztliche Behandlung einschließlich Arzneimittel für Schutzimpfungen gegen Typhus und Gelbfieber sowie zur Malariaprophylaxe bis zu insgesamt 100 EUR je Kalenderjahr.

Gesetzliche Zuzahlungen

  • 100 % der gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen bei medizinisch notwendiger stationärer Heilbehandlung.

  • 100 % der gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen für Arznei-, Verband- und Heilmittel bis zu einem Erstattungsbetrag von insgesamt 100 EUR je Kalenderjahr, wenn die Belege pro Kalenderjahr einmalig gesammelt werden, bzw.

  • 80 % der gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen für Arznei-, Verband- und Heilmittel bei mehrmaligem Einreichen von Belegen je Kalenderjahr ab dem zweiten Erstattungsantrag. Der Erstattungsbetrag verringert sich für das betreffende Kalenderjahr auf insgesamt 80 EUR.

Praxis-Tipp: Belege für ein ganzes Kalenderjahr unbedingt gesammelt einreichen. Die Aufwendungen werden jeweils dem Kalenderjahr zugerechnet, in dem sie bezogen wurden.

Wartezeiten gemäß § 3 AVB/VT

Allgemeine Wartezeit: 3 Monate

Bitte beachten: Der LKK-KombiPRIVAT kann nicht einzeln, sondern nur in Verbindung mit einer anderen Privaten Zusatzversicherung der Versicherungskammer Bayern abgeschlossen werden.

Mögliche Kombinationen:

  • LKK-ZahnPLUS, LKK-ZahnPLUS61

  • LKK-ZahnOnTOP, LKK-ZahnOnTOP61

  • LKK-ZG

  • LKK-KlinikPRIVAT/1, LKK-KlinikPRIVAT/2

Höchstaufnahmealter: 70 Jahre

Beitragsrechner: Hier errechnen Sie Ihren persönlichen Beitrag

Tarifauszüge: Grundlage für den Versicherungsschutz sind die Allgemeinen Versicherungsbedingungen und die Tarife.




Bei allgemeinen Fragen zum Vertrag oder den Leistungsinhalten können Sie sich an die LKK-Kunden-Hotline der Versicherungskammer Bayern wenden:
Tel. 0 89 / 21 60 - 88 88
Montag bis Freitag von 08:00 Uhr bis 18:00 Uhr

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